척추 허리디스크 부담보 조건으로 보험 가입해도 보험금 지급 가능
개인보험 / 질병수술비특약
| 진단(질병코드) |
신경뿌리병증을 동반한 요추 및 기타 추간판장애 (M511) |
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<사실관계>
2015.05
척추 허리디스크가 있던 A씨는 종신 부담보 조건으로 보험 가입.
2021.02
허리 통증으로 병원에 입원 및 추간판 절제술 시행.
2021.03
보험사에 보험금 청구하였지만 지급 거절 됨.
<보상결과>
허리 부위 종신 부담보 조건으로 보험 계약을 체결하였더라도 약관 상 보험 청약일로부터 5년이 지나는 동안 추가진단이나 치료를 받은 사실이 없다면 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 보험금 지급 가능.
개인보험 전문 손해사정사
