심.뇌혈관 진단금
부정맥 증상이 있어 병원을 내원함
혈압.심장초음파.경동맥초음파.24시간홀터
심전도검사.운동검사 등 시행했습니다
부정맥으로 결과가 나오지 않고 혈압약과
콜레스테롤 약을 처방받아 먹었습니다
선생님으 권유로 심전계홀터를 구매후
증상이 있어 집에서 측정을 하니
심박세동 수치가 나왔습니다
다시 병원 내원후 집에서 측정한 결과 보여주니
심박세동 i480 진단을 내려주셨습니다
항응고제 부정맥약 고혈압(심박동수감소.심장부담감소)
고지혈증약
처방받아 먹고 있습니다
서류를 받아 보험사에 청구를 하니
I480 심혈관진단/뇌혈관진단I65.2
접수가 되었습니다
몇일후 심혈관으로 보상과에서 전화와서
심박수등 1% 정상인과 비슷해서 병적으로 볼수없다고합니다
최종진단 확정 되었고 약까지 먹고 있는데
정상인과 똑같다니 말이 되는건가요
진단서
I480 발작성 심박세동
I652 경동맥의 폐쇄및협착
I109 고혈압(동맥성) (본태성)(원발성)(전신)
E789 지질단백대사의 상세불명 장애
최종진단
의사가 심장이 다른사람보다 많이 늘어나있고
혈전이 정상인보다 뇌졸증 증상
발생확률이 3배라고 했는데 와 정상인과
똑같다고 하는지 모르겠어요
현재 최종결과 기다리고 있는데
심혈관.뇌혈관 다 받을수있을까요
보험은 가입되어 있습니다
손해사정사 답변 2
안녕하세요?
실손의료비야 문제없이 지급처리될 것으로 보이나 진단비담보가 문제가 되고 있는 것 같습니다.
게시글에 언급해 주신것처럼 심혈관질환진단비, 뇌혈관질환 진단비 두담보 모두 가입되어 계신다면 정확한 보장범위를 확인하기 위해서 증권과 약관을 살펴봐야 하겠지만, 적어주신 내용만을 가지고 예상했을 때는
1. 심혈관질환진단비 -> 가입상품에 따라 보장범위가 다르나 I46~I50까지 보상되는 심혈관특정질환진단비 상품도 있어서 증권 및 약관 확인이 필요합니다. 약관에서 정한 다수의 검사를 시행한 것으로 보이는 바, 정확한건 심장관련 전체 검사결과지 확인이 필요할 것 같습니다.
2. 뇌혈관질환진단비 -> 보통 질병코드 I60~I69까지 보상하고 있고, I65.2 경동맥협착증 대상 질병이긴 하나, 보험사에서는 신경학적 증상과 함께 유의미한 협착이 있는지를 따지고 있습니다.
더욱 정확한 상담을 원하신다면 보험증권, 진단서, 검사결과지를 제공해 주신다면 추가적으로 검토해 드릴 수 있습니다.
감사합니다.
실손의료비야 문제없이 지급처리될 것으로 보이나 진단비담보가 문제가 되고 있는 것 같습니다.
게시글에 언급해 주신것처럼 심혈관질환진단비, 뇌혈관질환 진단비 두담보 모두 가입되어 계신다면 정확한 보장범위를 확인하기 위해서 증권과 약관을 살펴봐야 하겠지만, 적어주신 내용만을 가지고 예상했을 때는
1. 심혈관질환진단비 -> 가입상품에 따라 보장범위가 다르나 I46~I50까지 보상되는 심혈관특정질환진단비 상품도 있어서 증권 및 약관 확인이 필요합니다. 약관에서 정한 다수의 검사를 시행한 것으로 보이는 바, 정확한건 심장관련 전체 검사결과지 확인이 필요할 것 같습니다.
2. 뇌혈관질환진단비 -> 보통 질병코드 I60~I69까지 보상하고 있고, I65.2 경동맥협착증 대상 질병이긴 하나, 보험사에서는 신경학적 증상과 함께 유의미한 협착이 있는지를 따지고 있습니다.
더욱 정확한 상담을 원하신다면 보험증권, 진단서, 검사결과지를 제공해 주신다면 추가적으로 검토해 드릴 수 있습니다.
감사합니다.
주치의 소견을 추가로 준비하거나 의료자문을 통해 진행해 볼 수 있습니다.
질의내용, 병원리스트 받으셔서 연락주시거나 잘 모르시겠으면 바로 상담요청 주세요.
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