허위청구?

허위청구?

개인보험

현재 한의원 간호조무사로 근무중입니다.

2023년 6월부터 주2회씩 근무해왔습니다.

문제는 한의원에서 제가 치료를 받은걸로 주2회씩 야간진료를 받을걸로해서 건강보험을 청구하고 있었고 진료확인서를 보니 m5421,u238질병코드로 일을 나간 날짜에 꼬박꼬박 올리고 있었습니다.

혹시 이런 기록이 훗날 다른 보험가입이라던지 보험수가에 영향을 미치는지요. 앞으로 올리지 않을거고 주2회씩으로 크게 문제될건 없을거라는데 보험쪽 잘 몰라서요. 답변부탁드립니다.


손해사정사 답변 1
1년 가까이 매주 2번씩 꾸준히 치료를 받았다면 보험가입 시 고지의무 대상으로 불이익을 받을 수 있습니다. 또한 적발 시 보험 사기로 형사처벌 대상입니다.